Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) - тяжелое заболевание, обусловленное нездоровым образом жизни.
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой (быстро и бурно) или хронической (долго и вяло) форме, с периодами обострения хронического панкреатита.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа — переводится с греч. «вся из мяса» (панкреас). За сутки поджелудочная желена выделяет около 1,4 л секреторного вещества, который участвует в переваривании пищи в двенадцатиперстной кишке.
Функции поджелудочной железы:
В состав сока поджелудочной железы входят ферменты, которые нейтрализуют желудочные кислоты и участвуют в пищеварении:
Поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови, осуществляют углеводный обмен, создают фосфолипиды в печени:
Ферменты поджелудочной железы участвуют в переваривании пищи в кишечнике:
— белков,
— жиров,
— углеводов.
Гормоны поджелудочной железы регулируют уровень и содержание глюкозы в крови:
— инсулин,
— глюкагон и другие.
Влияние пищи на воспаление поджелудочной железы
На воспаление поджелудочной железы влияет употребляемая пища. Например, для переваривания белков, жиров, углеводов поджелудочной железой вырабатываются разные ферменты:
Поэтому чрезмерное употребление определенный или вредных продуктов, алкоголя, лекарств, приводит к замедлению оттока сока поджелудочной желазы. Он-останавливается и остается в тканях железы или в ее протоках, не достигая двенадцатиперстной кишки.
В результате нарушается процесс пищеварения и развивается воспалительный процесс — острый панкреатит. Причинами его возникновения может быть:
Воспаление поджелудочной железы
Воспление поджелудочной железы подвержены следующие группы:
Под действием агрессивных факторов в поджелудочной железе вырабатывается протеолитические ферменты, которые вызывают ее воспаление.
Причины панкреатита — воспаления поджелудочной железы
Специальные исследования выявили, что причинами панкреатита могут быть более 200 факторов, при этом в 30% случаев невозможно установить точную причину панкреатита.
Причинами панкреатита в 95-98% установленных случаев являются:
— употребление алкоголя,
— заболевания желчного пузыря (прежде всего, желчнокаменная болезнь).
Другие факторы риска, которые могут спровоцировать воспаление поджелудочной железы:
— заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
— операции на желудке и желчевыводящих путях;
— травмы, ранения живота;
— эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
— прием некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.);
— инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С, и др);
— паразитические инвазии (аскаридоз);
— анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.)
— нарушение обмена веществ;
— изменение гормонального фона;
— сосудистые заболевания;
— наследственная предрасположенность (т.н. наследственный панкреатит).
Выделяют следующую статистику причин панкреатита:
Причиной панкретита могут стать заболевания желчного пузыря
Из точно диагностированных случаев заболевания панкреатитом 30% случаях причинами воспаления поджелуочной железы стали заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При гипертензии (повышенном давлении) в желчевыводящих путях, забрасывается желч (в состав которой входит кишечная палочка) в поджелудочную железу и в ней происходит накопление веществ, которые начинают переваривать саму поджелудочную железу. Поражаются кровеносные сосуды, создается отек тканей и дальнейшие кровоизлияния.
Приступы острого панкреатита из-за желчной непроходимости (не считая алкогольный), составляет 70% от числа всех острых воспалительных процессов поджелуочной железы.
Причина панкреатита могут быть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Нарушения работы ЖКТ (гастрит, язва желудка, ослабление двигательной функции или воспаление двенадцатиперстной кишки) - формируют недостаточность сфинктера Одди. Поэтому происходит выброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы (также, как и при заболеваниях желчного пузыря).
Причина панкреатита - ареросклероз сосудов
К воспалению поджелудочной железы могут привести:
При этих заболеваниях нарушается кровообращение в поджелудочной железе, ограничивается ее питание. Это подталкивает развитию панкреатита.
Воспаление поджелудочной железы при беременности - панкреатит беременных
При беременности давление матки на сосуды влияет на развитие ишемии (местное снижение кровоснабжения) поджелудочной железы, поэтому у беременных женщин может начатся острый панкреатит.
Причина панкреатита - отравления от алкоголя, химических веществ, от пищевых добавок
Воспаления поджелудочной железы могут спровоцировать алкогольные, пищевые и химические отравления.
При отравлениях токсическими веществами, кислотами, щелочами, при интоксикации от глистной инвазии, при частом употреблении пестицидных фруктов и овощей, обилии химических добавок, активизирует ферменты поджелудочной железы.
Прием лекарственных препаратов может стать причиной воспаления поджелудочной железы
Прием некоторых лекарств может спровоцировать панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Например:
Переедание может стать причиной панкреатита
Панкреатит часто называют болезнью людей, склонных к перееданию. При нарушении жирового обмена активизируются ферменты. Если имеется склонность к хроническому перееданию, то возникновение панкреатита увеличивается в разы, особенно при переедании жирной и жаренной пищи.
Причинами воспаления поджелудочной железы - панкреатита становятся травмы и ранения живота
Травмы поджелудочной железы, ранения живота, неудачные операции на желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке могут привести к острому воспалению в поджелудочной железе.
Воспалить поджелудочную железу и приводят к панкреатиту инфекционные заболевания
Привести к воспалению поджелудочной железы могут слеующие заболевания:
Аллергия может стать причиной панкреатита - воспаления поджелуочной железы
Некоторые разновидности панкреатита могут быть вызваны аллергической реакцией. В этом случае поджелудочная железа начинает сама себя уничтожать.
Генетическая предрасположенность к заболеванию панкреатитом
Существует ряд генетических нарушений, когда воспаление поджелудочной железы начинается развиваться с самого рождения ребенка.
Симптомы острого панкреатита - воспаления поджелудочной железы
В период острого панкреатита, симптомы похожи на сильное отравление. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации и Боль.
Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок.
Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок. Икота, тошнота.
Панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи.
Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка обусловлена потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота. Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы. При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».
Виды панкреатита
Диспепсический панкреатит - при этой форме воспаления поджелудочной железы больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный панкреатит - эта форма воспаления поджелудочной железы самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый панкреатит - эта форма воспаления поджелудочной железы течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой панкреатит - из названия ясно, что такой вид воспаления поджелудочной железы характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.
Как протекает острый панкреатит?
В норме в поджелудочной железе вырабатываются неактивные предшественники ферментов — их переход в активную форму происходит непосредственно в 12-перстной кишке, куда они поступают по протоку поджелудочной железы и общему желчному протоку.
Под действием различных факторов (например, камень закупоривающий желчный проток) повышается давление в протоке поджелудочной железы, нарушается отток ее секрета, и происходит преждевременная активация ферментов. В результате вместо того, чтобы переваривать пищу, ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Развивается острое воспаление.
Что такое хронический панкреатит?
При хроническом панкреатите нормальная ткань поджелудочной железы постепенно замещается рубцовой, развивается недостаточность:
— экзокринной (выработка ферментов),
— эндокринной (выработка гормонов, в том числе, инсулина) функций железы.
Как проявляется острый панкреатит?
Основной симптом острого панкреатита — сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. Боли не снимаются спазмолитиками (но-шпа) и анальгетиками. Часто отмечается:
— рвота,
— нарушение стула,
— слабость
— головокружение.
В биохимическом анализе крови при панкреатите уровень альфа-амилазы повышен в 10-тки раз. Основные признаки панкреатита на УЗИ (ультразвуковом исследовании) поджелудочной железы — изменение формы и неровность краев, может быть наличие кист.
Болезнь протекает тяжело. Возможен летальный исход.
Как проявляется хронический панкреатит?
При хроническом панкреатите больного, в первую очередь, беспокоят боли. Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.
Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза.
Могут появиться:
— отрыжка,
— тошнота,
— эпизодическая рвота,
— метеоризм.
Человек теряет аппетит и быстро худеет.
Осложнения панкреатита
Довольно часто к панкреатиту присоединяется холецистит (воспаление желчного пузыря), и, напротив, холецистит может спровоцировать развитие панкреатита. Нередко при остром панкреатите присоединяется инфекция (гнойные осложнения). Развивается флегмона или абсцесс поджелудочной железы. В некоторых случаях развивается внутрибрюшное кровотечение.
Другим грозным осложнением панкреатита является разрушение поджелудочной железы и развитие смертельно опасного перитонита.
Острый панкреатит переходит в хронический
После нескольких приступов острый панкреатит переходит в хронический, при котором поджелудочная железа постоянно подвергается саморазрушению.
Обострение хронического панкреатита провоцирует раздражающая пища, алкоголь. Хронический панкреатит может стать причиной развития сахарного диабета.
Как лечить острый панкреатит?
При приступе острого панкреатита требуется срочная медицинская помощь, поэтому лечение осуществляется в стационаре, иногда пациенту требуется оперативное вмешательство.
При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать. Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.
Профилактика воспаления поджелудочной железы - панкреатита
Чтобы не допускать воспаления поджелудочной железы, надо принять несколько мер:
Оптимальный вариант для физических упражнений - лечебная гимнастика, дыхательные упражнения и массаж.
От состояния желчных путей и желчного пузыря напрямую зависит функционирование поджелудочной железы. Если в желчном пузыре уже сформировались камни, то их надо вывести их из организма
Во время приема пищи надо слушать свой организм, так как переедание всегда плохо влияет на обмен веществ, желудочно-кишечный тракт, и поджелудочную железу.
Старайтесь употреблять пищу небольшими порциями, но часто.
Не смешивайте за один раз множество различных продуктов, а применяйте раздельное питание. Поджелудочная железа страдает от смешивания белков и углеводов.
Иногда надо устраивать разгрузочные дни и есть простую пищу: супчики, каши, творог.
Поджелудочная железа очень не любит кофе, поэтому стоит либо ограничить его потребление, либо выпивать не более 1 чашки за сутки, особенно оно вредно натощак. Растворимый кофе лучше исключить, так как это очень "ядовитый" напиток для железы.
Старайтесь меньше употреблять продуктов, содержащих грубую клетчаткуL
Надо меньше есть слишком сладкой, жирной, кислой и соленой пищи, консервированной, копченой, избегать употребление цитрусовых.
При риске развития панкреатита полезны минеральная вода, нежирные молочные продукты, морепродукты.